【H051】张汉臣小儿推拿

小儿推拿的手法很重要，学习实践过程是必须用对的，不然搞不清虚实补泻，闭着眼乱用，不仅解决不了问题，还容易出问题。

当然，也不用过于紧张，因为原著讲的非常清楚，每个问题的辩证要素以及方法说明，只要认真对照使用，一般都能看到效果。

1、推法

医生左手托患儿左手（以患儿左手为例，以下同此），医生右手以拇指侧或食、中两指靠拢推摩选定之部位，则称为推。

推法中分补（由指尖向指根推）、泻（由指根向指尖推）及平补平泻（来回推，又称清法）三种，由于推的方向不同，所治疗作用也各不同。（注：李德修三字经派的“清法”，与张汉臣派的“泻法”相同，而张派的“清法”，指的是来回推，又与三字经派的“平补平泻”相同。用哪派的思路就用哪派的手法，最好不要擅自混搭，除非自己完全吃透了儿推的精髓，可以运用自如）



推法的操作，不要单用拇指第一节的关节活动，应使整个拇指伸直，以胳膊和肘部移动、向里向外反复操作。注意肩及胳膊部都要放松，勿须用力，使指端微用力，这样操作可以坚持较长时间。

2、拿法

以拇、食两指适当拿住选定部位（穴位所在处）两指反复地增减用力，则称为拿。

3、揉法

以拇指，食指或中指按某一穴位左右旋转，称为揉法。揉的方向：顺时针方向为补；逆时针方向为泻；左右顺、逆旋转揉之为平补平泻。

4、运法

医生手拇指侧或食、中两指并拢，由某穴起作弧形或环形推运至另一穴如此反复操作，則称为运。

顺运——顺时针为补，逆运——逆时针为泻。

5、掐法：

以医生指甲掐压住某一穴位，称为掐。

6、按法：医生以拇指端（或中指端）在选定部位向下先用缓力按之后，少停，再继用缓力按之，以后慢慢将手指抬起，称为按。

7、点法：

医生以拇指或中指在选定部位向下适当用力叩击，如此反复操作，称为点。

8、分法：

医生两拇指由选定的部位向两侧分推，如此反复操作，称为分。

9、合法：

医生两拇指由选定的部位由两侧向里合拢，如此反复操作，称为合。

10、捏挤法：

医生以两手拇、食两指，在选定部位固定捏住，然后再使两手拇、食两指一齐用力向里挤，然后放松，反复操作，使局部皮肤色红或紫红色或黑紫色为度，称为捏挤。（注：皮肤红色、紫红、黑紫应为出痧的状态）